1.受累关节：主要是负重关节.以下肢膝髋关节多见，也包括脊柱的关节突间关节，手指远侧指间关节(50%)，躅趾跖趾关节，拇指腕掌关节，下颌关节，肩锁关节。

　　在原发性骨关节炎，腕、肩和外侧跖趾关节很少累及。如果累及，应怀疑类风湿性关节炎或其他炎性关节炎。

　　2.症状与体征：通常累及一个或几个关节，关节僵硬，疼痛，有时肿胀。在绝经期和绝经后期病人可累及多个小关节和大关节，类似轻度类风湿性关节炎的表现，但类风湿性关节炎亦可发生在这个时期。

　　症状的出现是由于：①关节磨损；②偶发的滑膜炎；③关节周围韧带变性和炎症；④滑腠内的焦磷酸盐和其他钙盐。应注意有个别的骨关节炎在临床上显示炎性表现。例如：急性多发关节发病，偶有疼痛、肿胀和渗液，并有发热和发红的Hebefdon结节，对非激素类抗炎药物有效。

　　疼痛：从轻微到很严重，关节开始活动时痛，活动后减轻，负重和活动多时加重。疼痛由于：①并发炎性改变，渗液可减轻疼痛，抽液后可加重；②关节囊挛缩；③骨血运增加(充血)。可使髓腔内压力增高，可引起夜间疼痛，又称休息痛.疼痛的严重程度与X线改变无关。累及髌股关节时，压迫髌骨可引起疼痛。

　　僵硬：休息可使中度关节僵硬加重，称为“胶化”。是一种弹性僵硬(与摩擦和粘连不同)，病人诉说。坐一会后起动困难”。手指或大关节僵硬可严重影响功能，不过不像类风湿性关节炎，睡醒后僵硬不特别明显或持久。

　　肿胀：滑膜肿胀和渗液偶而发生在急性骨关节炎，特别好发在膝或肘关节。有时由于骨赘可使骨端增粗。有滑膜囊肿时可出现囊性肿块。

　　活动受限：关节囊纤维化、骨赘、关节面不平或游离体嵌入，可使关节活动范围减小。活动时可发生细的或粗的摩擦音。

　　肌肉萎缩：受累大关节的肌肉变萎缩和肌张力降低(如股四头肌)，但不发生肌病，此与类风湿病不同。

　　畸形：关节对线不良(如膝外翻)，可因关节面不平所致。

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