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肩关节周围炎与冻肩如何区别

发布时间:2017-06-05 来源:易可中医点击:

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肩周炎全称肩关节周围炎,是肩部疼痛最常见的原因。发病年龄以50-60岁最多见,40岁以下的很少见,男女比例1:3。一般由肩关节周围的滑液囊、韧带、肌肉、肌腱或神经的病变引起。也可继发于上肢骨折治疗后,较长时期石膏固定或缺少上肢功能锻炼者。本病患者肩关节活动逐渐受限,甚至完全消失,故有“冻结肩”或“冻肩”之称,俗称“漏肩风‘’。

  本病发病缓慢,一般无任何外伤,有的患者可能在肩部或亡臂有小的外伤史。最初的症状是肩关节疼痛,肌肉无力。活动障碍,疼痛为最明显的症状,呈持久性,夜间影响睡眠。此种疼痛可引起持续性的肌肉痉挛。疼痛和肌痉挛可局限在肩关节,也可放射到头后部、前胸部、肩背部,甚至放射到整个上肢和手腕部,但最常见的疼痛部位在肩前、肩外侧或肩后。 >>>有疑问,点击咨询
  疼痛的性质多为酸痛,在疼痛出现的最初,肩关节活动正常。以后关节活动逐渐受限:先是向外侧举高梳头(外展)或用手摸裤袋及向后摸背(内旋)的动作不方便,继以肩部的疼痛增加,最后肩关节活动发展为完全消失。常可在肩前、肩外侧或肩后找到压痛点。
  有的患者由于担心自己的病情,往往表现出情绪不佳,而且喜欢用另一只手保护患肢。如果让他活动一下肩关节,他动作很小心,唯恐引起疼痛。
  根据上述临床发展过程与表现,肩周炎的诊断一般并不困难。由于肩周炎的病理变化早期发生在肩关节囊,即关节囊收缩变小,故以往有人做肩关节造影,用以说明肩关节的容积减少,从而协助诊断,目前看来无此必要。但主张拍张肩关节正位片,以除外肩关节其他骨质病变引起的肩痛。肩关节周围炎患者的x线片仅有肱骨头骨质疏松的表现。   
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医广【2018】第01—18—014号